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醋酸潑尼松片(華南牌)

來源:未知 編輯:發表時間:2016-01-20


【藥品名稱】

   公用各稱:冰醋酸潑尼松片    物品英文名稱:醋酸鈉潑尼松片(華南地區牌)    拼音全碼:CuSuanPoNiSongPian(HuaNanPai)

【常見氣體】醋酸潑尼松(song)。

【成 份】

   化工名:17,21-二羥基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-冰醋酸酯    原子式:C23H28O6    分子式量:400.47

【性 狀】本品為白色片。

【認知(zhi)癥/功能表主治】主要用(yong)于(yu)過敏性(xing)與自身(shen)免疫(yi)性(xing)炎癥性(xing)疾病。適用(yong)于(yu)結締組織(zhi)病,系統性(xing)紅斑(ban)狼瘡,重(zhong)癥多(duo)肌炎,嚴(yan)重(zhong)的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性(xing)疾病,急(ji)性(xing)白血病,惡性(xing)淋(lin)巴瘤。

【年紀參數】5mg*100s

【使用方法使用量】
1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
2.對于系統性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40-60mg,病情穩定后逐漸減量。
3.對藥物性皮炎、尋麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20-40mg,癥狀減輕后減量,每隔1-2日減少5mg。
4.防止器官移植排異反應,一般在術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg,以后逐漸減量。
5.治療急性白(bai)血(xue)病、惡性腫瘤,每日口服60-80mg,癥狀緩解后減(jian)量。

【不好發生反(fan)應(ying)】本品較(jiao)大(da)劑量易引(yin)起糖(tang)尿病、消化道潰瘍和類(lei)柯興綜合征(zheng)癥(zheng)狀(zhuang),對下丘腦(nao)-垂(chui)體-腎上(shang)腺軸(zhou)抑(yi)制作(zuo)用較(jiao)強。并(bing)發感染為主要的不良(liang)反(fan)應(ying)。

【禁(jin) 忌(ji)】高血壓、血栓癥、胃與十(shi)二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異(yi)常、心肌(ji)梗塞、內(nei)臟手術、青光眼(yan)等(deng)患者(zhe)不宜使用,對本(ben)品(pin)及腎上腺(xian)皮(pi)質激(ji)素類藥(yao)物有(you)過敏史患者(zhe)禁(jin)用,真菌和病毒感染(ran)者(zhe)禁(jin)用。

【還要注意裝修細節】
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。
2.長期服藥后,停藥時應逐漸減量。
 3.糖尿(niao)病、骨質疏松癥、肝硬(ying)化、腎功能不良、甲狀(zhuang)腺功能低下(xia)患者慎用。

【青少年(nian)藥物治(zhi)療(liao)】小兒(er)如(ru)長(chang)(chang)期使(shi)用(yong)(yong)腎上腺皮(pi)質(zhi)激(ji)素,須(xu)十分慎重,因(yin)激(ji)素可(ke)抑制(zhi)(zhi)患(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生長(chang)(chang)和(he)發(fa)育,如(ru)卻有(you)必要長(chang)(chang)期使(shi)用(yong)(yong),應(ying)(ying)采用(yong)(yong)短(如(ru)可(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)松(song))或(huo)中制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(如(ru)潑尼松(song)),避免(mian)使(shi)用(yong)(yong)長(chang)(chang)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(如(ru)地塞(sai)米松(song))。口服中制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)隔日(ri)療(liao)法可(ke)減(jian)輕對生長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抑制(zhi)(zhi)作用(yong)(yong)。兒(er)童或(huo)少年(nian)患(huan)者長(chang)(chang)程使(shi)用(yong)(yong)糖皮(pi)質(zhi)激(ji)素必須(xu)密(mi)切觀察,患(huan)兒(er)發(fa)生骨質(zhi)疏松(song)癥、股骨頭缺血性壞死、青光(guang)眼、白內(nei)障的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險性都增加。兒(er)童用(yong)(yong)激(ji)素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)劑(ji)(ji)量(liang)除了(le)一般的(de)(de)(de)(de)(de)(de)按年(nian)齡和(he)體(ti)重而(er)定外(wai),更應(ying)(ying)該按疾病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴重程度和(he)患(huan)兒(er)對治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反應(ying)(ying)而(er)定。對于有(you)腎上腺皮(pi)質(zhi)功(gong)能減(jian)退患(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao),其激(ji)素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)用(yong)(yong)量(liang)應(ying)(ying)根據體(ti)表面積而(er)定,則(ze)易發(fa)生過量(liang),尤其是嬰幼兒(er)和(he)矮(ai)小或(huo)肥(fei)胖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)兒(er)。

【中(zhong)老年人朋友(you)聯合用藥(yao)】用糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素易產生高(gao)血壓,老年患者尤其是更年期后(hou)的女性使用易發生骨質(zhi)疏松。

【孕期(qi)及母乳(ru)(ru)喂(wei)養期(qi)的女人用(yong)(yong)藥指導】妊娠期(qi)婦女使(shi)用(yong)(yong)可增加胎(tai)盤功能不(bu)全、新生兒(er)體重減少(shao)或死胎(tai)的發生率,動物(wu)試驗有致畸(ji)作(zuo)用(yong)(yong),應(ying)權衡利(li)弊(bi)使(shi)用(yong)(yong)。乳(ru)(ru)母接受大劑量給(gei)藥,則不(bu)應(ying)哺(bu)乳(ru)(ru),防(fang)止(zhi)藥物(wu)經乳(ru)(ru)汁排泄,造成嬰兒(er)生長(chang)抑制、腎上腺功能抑制等不(bu)良反應(ying)。

【治療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)相護(hu)使(shi)用】 1.非(fei)甾(zai)體(ti)消(xiao)炎鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)可(ke)(ke)加(jia)(jia)強其(qi)(qi)(qi)致(zhi)(zhi)潰瘍作用。 2.可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)強對乙酰氨基酚的(de)(de)肝毒性。 3.與(yu)(yu)(yu)兩性霉素(su)B或(huo)碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)酐(gan)酶抑制劑合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)加(jia)(jia)重(zhong)低(di)鉀(jia)(jia)血癥(zheng),長(chang)期(qi)(qi)與(yu)(yu)(yu)碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)酐(gan)酶抑制劑合(he)(he)(he)用,易發(fa)生低(di)血鈣和(he)骨(gu)質疏松。 4.與(yu)(yu)(yu)蛋白質同化激(ji)(ji)素(su)合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia)水腫的(de)(de)發(fa)生率(lv),使(shi)痤瘡加(jia)(jia)重(zhong)。 5.與(yu)(yu)(yu)抗膽堿(jian)能藥(yao)(yao)(如(ru)阿托品)長(chang)期(qi)(qi)合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)眼(yan)壓(ya)增(zeng)(zeng)(zeng)高。 6.三環類抗抑郁藥(yao)(yao)可(ke)(ke)使(shi)其(qi)(qi)(qi)引起的(de)(de)精(jing)神癥(zheng)狀加(jia)(jia)重(zhong)。 7.與(yu)(yu)(yu)降(jiang)(jiang)糖藥(yao)(yao)如(ru)胰(yi)島素(su)合(he)(he)(he)用時(shi),因可(ke)(ke)使(shi)糖尿(niao)(niao)(niao)病患者(zhe)血糖升高,應(ying)適當調整降(jiang)(jiang)糖藥(yao)(yao)劑量。 8.甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素(su)可(ke)(ke)使(shi)其(qi)(qi)(qi)代謝清(qing)除(chu)率(lv)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia),故甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素(su)或(huo)抗甲(jia)狀腺藥(yao)(yao)與(yu)(yu)(yu)其(qi)(qi)(qi)合(he)(he)(he)用,應(ying)適當調整后(hou)者(zhe)的(de)(de)劑量。 9.與(yu)(yu)(yu)避孕藥(yao)(yao)或(huo)雌激(ji)(ji)素(su)制劑合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)加(jia)(jia)強其(qi)(qi)(qi)的(de)(de)治療(liao)作用和(he)不良(liang)反應(ying)。 10.與(yu)(yu)(yu)強心苷合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia)洋地(di)黃(huang)毒性及心律紊亂的(de)(de)發(fa)生。 11.與(yu)(yu)(yu)排(pai)鉀(jia)(jia)利尿(niao)(niao)(niao)藥(yao)(yao)合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)嚴重(zhong)低(di)血鉀(jia)(jia),并由(you)于水鈉(na)潴留(liu)而減弱利尿(niao)(niao)(niao)藥(yao)(yao)的(de)(de)排(pai)鈉(na)利尿(niao)(niao)(niao)應(ying)。 12.與(yu)(yu)(yu)麻黃(huang)堿(jian)合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)強其(qi)(qi)(qi)代謝清(qing)除(chu)。 13.與(yu)(yu)(yu)免疫抑制劑合(he)(he)(he)用,可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia)感染的(de)(de)危險性,并可(ke)(ke)能誘發(fa)淋巴瘤或(huo)其(qi)(qi)(qi)他淋巴細(xi)胞增(zeng)(zeng)(zeng)生性疾病。 14.可(ke)(ke)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia)異煙(yan)肼在(zai)肝臟代謝和(he)排(pai)泄,降(jiang)(jiang)低(di)異煙(yan)肼的(de)(de)血藥(yao)(yao)濃度(du)和(he)療(liao)。 15.可(ke)(ke)促進美西(xi)律在(zai)體(ti)內代謝,降(jiang)(jiang)低(di)血藥(yao)(yao)濃度(du)。

【治(zhi)療藥物過度】尚不(bu)明確。

【藥劑學毒理(li)(li)】 腎上腺皮質激素(su)(su)類藥,具有抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)、抗(kang)(kang)過(guo)敏、抗(kang)(kang)風濕、免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)抑(yi)制作(zuo)用,作(zuo)用機理(li)(li)為(wei): 1.抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)作(zuo)用:本產品可減(jian)(jian)輕(qing)和(he)防止組織對炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)反(fan)(fan)應,從而減(jian)(jian)輕(qing)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)表(biao)現。激素(su)(su) 抑(yi)制炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao),包(bao)括巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)和(he)白細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)在炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)部(bu)位的(de)集聚(ju),并抑(yi)制吞噬(shi)(shi)作(zuo)用、溶酶(mei)體酶(mei) 的(de)釋(shi)放(fang)以(yi)及炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)化學中介(jie)(jie)物的(de)合成和(he)釋(shi)放(fang)。 2.免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)抑(yi)制作(zuo)用:包(bao)括防止或抑(yi)制細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)介(jie)(jie)導的(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)反(fan)(fan)應,延遲性的(de)過(guo)敏反(fan)(fan)應,減(jian)(jian)少T淋(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)、單核細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)、嗜(shi)酸性細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)數(shu)目,降低(di)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)球(qiu)(qiu)蛋(dan)白與細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)表(biao)面受體的(de)結合能力,并抑(yi)制白介(jie)(jie)素(su)(su)的(de)合成與釋(shi)放(fang),從而降低(di)T淋(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)向淋(lin)巴母細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)轉化,并減(jian)(jian)輕(qing)原發免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)反(fan)(fan)應的(de)擴(kuo)展(zhan)。可降低(di)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)復合物通過(guo)基底(di)膜,并能減(jian)(jian)少補體成分及免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)球(qiu)(qiu)蛋(dan)白的(de)濃度。

【藥(yao)代動(dong)能學】本品(pin)須在肝(gan)內(nei)將(jiang)11位酮基(ji)還原為(wei)(wei)11位羥(qian)基(ji)后顯藥(yao)理活性,生理半(ban)衰期為(wei)(wei)60分鐘。體內(nei)分布以(yi)肝(gan)中(zhong)含量高,依次為(wei)(wei)血(xue)漿、腦(nao)脊(ji)液(ye)、胸水(shui)、腹水(shui)、腎,在血(xue)中(zhong)本品(pin)大部(bu)分與血(xue)漿蛋白(bai)結(jie)合(he),游(you)離的(de)和(he)結(jie)合(he)型的(de)代謝(xie)物自尿(niao)中(zhong)排(pai)(pai)出,部(bu)分以(yi)原形排(pai)(pai)出,小部(bu)分可經乳汁排(pai)(pai)出。

【貯 藏】遮光,密(mi)封(feng)保存。

【包 裝】5mg*100片/瓶。

【有 期】36  月

【獲得許(xu)可文號】國藥準字(zi)H44020682

【生產的公司(si)(si)企業(ye)】廣東(dong)華南藥業(ye)集團有限公司(si)(si)

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